جراحه الید
الید هی جزء فرید من جسم الإنسان یتکون من العظام والمفاصل والأربطه والأوتار والعضلات والأعصاب والأوعیه الدمویه والجلد. العلاقه بین هذه الهیاکل حساسه للغایه ویجب أن یکون لها وظیفه جیده للید لتعمل بشکل جید. یمکن أن تؤثر الإصابه أو المرض علی أی من هذه الهیاکل وتضعف استخدام الید.
أمراض الید وإصاباتها
بعض المشاکل الشائعه التی یعالجها جراحو الید هی کما یلی:
کسور الأطراف العلویه
الإصابات الریاضیه فی منطقه الید والمعصم والکوع
التهاب المفاصل والروماتیزم فی مفاصل الید والرسغ
ألم حول الکوع
إصابات الأوتار
اصبع الزناد
متلازمه النفق الرسغی
تلف الأعصاب المحیطیه
التشوهات الخلقیه للید
الولاده أو شلل الأطراف العلویه الرضحی
جراحات الید والمعصم
بعض العملیات الجراحیه الخاصه التی یقوم بها جراحو الید هی کما یلی:
إصلاح وزرع الأعصاب الطرفیه
فی بعض الأحیان یتم ضغط العصب فی مساحه ضیقه (مثل النفق). فی هذه الحالات ، قد یقوم الجراح بتوسیع المساحه الضیقه أو تحریر العصب من الندبه. أحیانًا یتم قطع جزء من العصب تمامًا. یمکن للجراح إزاله الجزء التالف وإعاده توصیل طرفی العصب الصحی (إصلاح العصب) أو زرع قطعه من العصب من جزء آخر من الجسم (طعم عصبی). یمکن أن تساعد هذه الأسالیب أعصابک علی النمو مره أخری. إذا کان تلف الأعصاب شدیدًا ولا یمکن إصلاحه ، فإن الأوتار تنتقل من عضله إلی أخری.
تنظیر المعصم
یمکن استخدام تنظیر مفصل المعصم لتشخیص وعلاج مشاکل أربطه الرسغ والعظام. یقوم الجراح بعمل شقوق صغیره (تسمی البوابات) عبر الجلد فی أماکن محدده حول المفصل. یبلغ طول هذه التخفیضات أقل من نصف بوصه. یتم إدخال منظار المفصل ، وهو بحجم قلم رصاص تقریبًا ، من خلال هذه الشقوق. یتکون منظار المفصل من عدسه صغیره وکامیرا مصغره ونظام إضاءه. یتم عرض صور ثلاثیه الأبعاد مفصله من خلال الکامیرا علی شاشه التلفزیون. یراقب الجراح الشاشه أثناء تحریک الأداه داخل المفصل.
استبدال مفاصل الید أو تجفیفها (التهاب المفاصل)
فی حاله تلف المفاصل بعد الکسور السابقه والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتویدی ، یتم استخدام هاتین الطریقتین الجراحیتین. فی استبدال المفصل ، یتم إزاله الهیاکل غیر الطبیعیه للمفصل بما فی ذلک العظام والغضاریف والزلیلی. تؤدی إزاله هذه الأنسجه إلی اختفاء الأسطح العظمیه المؤلمه والمتآکله وتخلق المساحه اللازمه لأجزاء اصطناعیه جدیده تسمی الغرسات التی یتم إدخالها فی العظام المحضره. تسمح الأجزاء الجدیده للعظام بالتحرک مع القلیل من الألم أو بدون ألم.
فی طریقه تجفیف المفصل (والتی تسمی أیضًا "التهاب المفاصل أو الاندماج") ، ترتبط عظمتان حول المفصل المؤلم ببعضهما البعض وتشکلان عظمًا واحدًا. یمکن أن یقلل هذا الإجراء من الألم ویجعل المفصل أکثر استقرارًا ویزید من قوه الید.
إعاده بناء جروح الأطراف العلویه بالطعم والسدیله
یتم إعاده بناء الجروح المعقده فی الطرف العلوی بسبب الإصابات الرضحیه عن طریق تحریک أو نقل الأنسجه إلی منطقه الجرح من جزء آخر من الجسم. "التطعیم الجلدی" هو نقل جزء من الجلد (بدون إمداد الدم) إلی الجرح. تشمل "السدیله" نسیجًا واحدًا أو أکثر ، بما فی ذلک الجلد والأنسجه العمیقه والعضلات والعظام. یتم نقل السدیله إما عن طریق إمداد الدم الرئیسی الخاص بها (السدیله العنقیه) أو عن طریق الأوعیه الدمویه المعزوله التی تعلق فی موقع الجرح (السدیله الحره).
